追回1.62億元！貴陽重拳守護醫保 “錢袋子”

貴陽網·貴陽新聞訊 3月20日
，記者從全市醫保基金管理突出問題專項整治工作總結會上獲悉，全年累計排查基金管理突出問題1222個、整改完成1220個，辦成民生實事271件，健全製度機製177個，追責問責1582人，成功收回違規違約醫保基金1.62億元。貴陽市醫保局因在群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治中表現突出
，獲中央紀委和國家監委嘉獎。

據了解，2025年，市醫保局牽頭構建起“查、改、治”閉環監管體係，壓實定點醫藥機構、醫保行政和經辦機構、行業主管、地方政府“五方責任”

，推動定點機構主動開展自查自糾；聯動司法機關

、公安、財政

、衛健、市場監管等部門各司其職、凝聚整治合力。同時
，市醫保局在全國省會城市中率先建成AI全病曆醫保基金智慧風控平台，推動醫保基金監管從人工排查向數字化、精準化轉型；牽頭建立“關停
、吊銷、處分、抓捕
、通報”五個一批懲戒機製，對醫保基金違規行為形成強力震懾。   

2026年作為醫保基金集中整治攻堅決戰之年，各級各部門重點聚焦四個方麵工作：一是聚焦重點任務抓落實。精準瞄準欺詐騙保
、基金違規屢查屢犯、監管效能不高、基金挪用欠繳、公職人員內外勾結以權謀私等突出問題，鎖定重點領域全域鋪開專項整治；二是聚焦壓實責任抓落實。明確醫保、衛健、公安等部門分工，強化行紀刑銜接，嚴格執行“五個一批”聯合懲戒機製，嚴肅查處相關問題背後的“責風腐”問題；三是聚焦突出問題抓落實。進一步拓寬問題線索收集渠道
，健全問題整改閉環管理機製；加快AI全病曆審核、事前提醒、藥品追溯等智慧監管體係建設
，推進基金監管源頭治理，持續優化醫保基金即時結算機製；四是聚焦整治實效抓落實。持續優化醫保便民服務舉措；深化醫共體建設與醫保支付方式改革
，從機製上防範基金風險
；建強基層醫保監管隊伍，固化整治工作長效機製，切實守護好群眾的“救命錢”。

記者 商昌斌