黨(dang)的(de)二(er)十(shi)大(da)報(bao)告(gao)指(zhi)出(chu)，人(ren)民(min)健(jian)康(kang)是(shi)民(min)族(zu)昌(chang)盛(sheng)和(he)國(guo)家(jia)強(qiang)盛(sheng)的(de)重(zhong)要(yao)標(biao)誌(zhi)，把(ba)保(bao)障(zhang)人(ren)民(min)健(jian)康(kang)放(fang)在(zai)優(you)先(xian)發(fa)展(zhan)的(de)戰(zhan)略(lve)位(wei)置(zhi)，完(wan)善(shan)人(ren)民(min)健(jian)康(kang)促(cu)進(jin)政(zheng)策(ce)。
貴陽市衛生健康係統始終把學習貫徹黨的二十大精神作為當前和今後一個時期的首要政治任務，堅持“人民至上、生命至上”理念，統籌推進預防、治療、康複、健jian康kang貴gui陽yang建jian設she等deng工gong作zuo，著zhe力li解jie決jue好hao人ren民min群qun眾zhong急ji難nan愁chou盼pan問wen題ti，以yi人ren民min健jian康kang為wei中zhong心xin把ba各ge項xiang工gong作zuo落luo到dao實shi處chu，為wei實shi現xian衛wei生sheng健jian康kang事shi業ye高gao質zhi量liang發fa展zhan接jie續xu奮fen鬥dou，全quan市shi衛wei生sheng健jian康kang服fu務wu網wang底di不bu斷duan織zhi牢lao。
7月17日拍攝的國家區域醫療中心——中山大學附屬第一醫院貴州醫院(資料圖片)。
近年來，貴陽市認真貫徹落實國發〔2022〕2號文件精神，以國家區域醫療中心、國家健康醫療大數據西部中心、緊密型城市醫療集團、深化縣域綜合改革為重點，加快構建公立醫院高質量發展新體係，聚焦解決群眾看病難、看病貴、看病煩問題，提供更加優質便捷的醫療健康服務。
家庭醫生簽約 進門入戶解決“急難愁盼”
家住雲岩區萬江小區的吳世琴老人今年79歲sui，最zui近jin身shen體ti有you些xie不bu舒shu服fu，正zheng巧qiao遇yu上shang社she區qu衛wei生sheng服fu務wu中zhong心xin家jia庭ting醫yi生sheng團tuan隊dui開kai始shi新xin一yi個ge月yue的de入ru戶hu調tiao查zha，於yu是shi將jiang自zi己ji的de身shen體ti情qing況kuang告gao知zhi醫yi生sheng，醫yi生sheng為wei她ta進jin行xing相xiang關guan檢jian查zha，並bing查zha看kan她ta最zui近jin的de用yong藥yao情qing況kuang。“吳阿姨，最近你的血壓有些偏高，要時刻留心，注意監測，再觀察下，如果還是沒有控製住，可能得換降壓藥。”聽完醫生的囑咐，吳阿姨懸著的心終於落下，“也沒啥大事，都是老毛病，問問社區家庭醫生就行，他們都跟蹤我的身體情況好幾年了。”吳世琴說。
nianguoqixundechenminghualaorenjiazhuyunyanquguiwushequ，qianjinian，tazaishequqianyuelejiatingyisheng，anzhaoyishenggeichudeyongyaozhidao，tangniaobingbingqingkongzhidebucuo，erqiebuyongyizhipaodayiyuanfuzhen，yigedianhuajiukeyidedaozhuanyezhidao。“我有糖尿病，幸虧有醫生經常上門幫我問診、檢查、開藥，病情控製得比較好，每天出門買菜、鍛煉都不耽誤。”陳明華說。
4月26日，雲岩區貴烏社區衛生服務中心的家庭醫生在中大國際廣場為居民義診。貴烏社區衛生服務中心/供圖
家庭醫生團隊由各基層衛生院和村衛生室組合式簽約服務醫院的全科醫師、預防保健科醫師、護士和各村醫師組成，通過分工協作，整合衛生資源，為居民提供連續、綜合的健康責任製服務。除了在診室坐班看診，家庭醫生團隊還為有需要的群眾提供慢性病診治、免費體檢、健康科普等醫療衛生上門服務。
zaijiankangguiyangjiansheguochenghefenjizhenliaozhidugoujianzhong，jiatingyishengyongshijixingdongjianxingzerenyudandang，tishengleshequweishengfuwunengli，yuelaiyueduodeyiliaofuwugongnengzaijiamenkoujiunengshixian。
2020年，雲岩區貴烏社區衛生服務中心的楊蘭芝出任隊長，與8名醫生、護士組成家庭醫生團隊，目前已為轄區4000餘名簽約居民提供定製化醫療服務。“家庭醫生相當於健康顧問，為簽約人建檔、評估，長期動態關注簽約人的健康問題，並給予健康指導，如果有嚴重的情況還能提供轉診通道。對於行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等人群，我們會結合實際提供上門治療、隨訪管理等服務。”楊蘭芝說，從簽約服務的人員構成來看，大部分為65歲以上老人，社區家庭醫生主要為他們提供生活方式評估、不良生活習慣幹預、疾病初期診斷、簡單體檢，以及常見病、多duo發fa病bing診zhen療liao和he慢man性xing病bing管guan理li等deng服fu務wu。在zai慢man性xing病bing管guan理li中zhong，楊yang蘭lan芝zhi的de家jia庭ting醫yi生sheng團tuan隊dui主zhu要yao負fu責ze慢man病bing管guan理li中zhong的de糖tang尿niao病bing和he高gao血xue壓ya管guan理li，目mu前qian在zai檔dang管guan理li人ren員yuan有you2900餘名。
“希望我們能成為老年簽約居民健康管理的守門人，通過家庭醫生團隊的服務，讓這些老年居民感受到便捷、貼心的同時，提高他們對自身疾病的認知，強化對慢性病的健康管理，提高生活質量。”楊蘭芝說。
近年來，貴陽市率先以家庭醫生簽約為抓手，創新實施“一病一策”慢性病全程健康管理，率先在全國創建城鄉居民“兩病”門診用藥保障專項行動示範城市，還獲得“2021年全國健康城市建設樣板市”稱號。據市衛健局相關負責人介紹，截至今年5月，全市共有74個鄉鎮衛生院、108個社區衛生服務中心、95個衛生服務站、1314個村衛生室，有家庭醫生3738人，已簽約常住人口約190萬人。
下一步，貴陽市將進一步優化慢性病全程健康管理模式，做優家庭醫生簽約服務網格化管理，建立“1+1+N”家庭醫生簽約服務模式，落實醫療機構的公共衛生責任，創新醫防協同機製。
社區醫院開診 打通居民就醫“最後一公裏”
“這個社區衛生服務中心是最近兩年新開的，我以前沒來過，沒想到現在的社區衛生服務中心都這麼先進了。”家(jia)住(zhu)觀(guan)山(shan)湖(hu)區(qu)中(zhong)鐵(tie)逸(yi)都(dou)小(xiao)區(qu)的(de)陳(chen)女(nv)士(shi)最(zui)近(jin)不(bu)慎(shen)扭(niu)傷(shang)，休(xiu)養(yang)期(qi)間(jian)，熱(re)情(qing)的(de)鄰(lin)居(ju)介(jie)紹(shao)她(ta)到(dao)觀(guan)山(shan)湖(hu)區(qu)金(jin)陽(yang)街(jie)道(dao)第(di)二(er)社(she)區(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)的(de)中(zhong)醫(yi)科(ke)推(tui)拿(na)理(li)療(liao)。抱(bao)著(zhe)試(shi)一(yi)試(shi)的(de)心(xin)態(tai)，陳(chen)女(nv)士(shi)到(dao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)中(zhong)心(xin)理(li)療(liao)了(le)三(san)次(ci)，效(xiao)果(guo)顯(xian)著(zhu)。
2021年4月25日，全省首家中醫名醫會館——貴陽市中醫名醫會館在觀山湖區金陽南路建成投用。市衛健局/供圖
2021年7月，金陽街道第二社區衛生服務中心開診，這是2021年貴陽市委、市政府為民辦的十件實事之一。該衛生服務中心設全科、兒科、公共衛生科、藥房、婦女保健科、中醫科、兒保科、預防接種科、口腔科、醫技科(化驗室、B超室等)等科室，為轄區六萬餘人提供基本公共衛生服務。
小病能夠在家門口解決，極大地方便了群眾就近醫療，緩解了大醫院的醫療服務壓力。同時，為促進優質醫療資源下沉，貴陽建立了二、三級醫院與社區衛生服務中心聯動機製，通過定期坐診、業務指導等方式，讓老百姓在家門口就能享受二、三級醫院的服務。
此外，貴陽在全國率先實施“名醫堂”工程，建成國內首家中醫名醫會館，集聚全省最優質的中醫醫療資源，到2019年，全市已實現中醫館全覆蓋;截至2022年底，全市103家社區衛生服務中心、73家鄉鎮衛生院100%能提供中醫藥服務;建成“城市15分鍾、鄉村30分鍾中醫藥服務圈”。目前，3個“全國基層名老中醫藥專家傳承工作室”及2個“治未病”中心均提供診療服務工作。
醫療集團發力 促進醫療服務均衡發展
今年6月，國家衛健委、國家發改委、財政部等6部門聯合印發通知，公布81個緊密型城市醫療集團建設試點城市(地級市和直轄市的區)，貴陽市位列其中。目前，貴陽在烏當區、息烽縣、開陽縣、修文縣、清鎮市5個區(市、縣)重點推進緊密型縣域醫共體建設，推進行政、人員、財務、業務、藥械、績效、信息“七統一”，逐步建成“牽頭醫院-縣域醫療次中心-衛生院-村衛生室”一體化分層級管理模式，同時，探索試行“市帶縣”管理模式，由市一醫與開陽縣、市二醫與修文縣開展“市帶縣”管guan理li試shi點dian，市shi級ji牽qian頭tou醫yi院yuan統tong籌chou優you勢shi學xue科ke資zi源yuan，根gen據ju縣xian級ji醫yi院yuan的de實shi際ji需xu求qiu打da造zao特te色se專zhuan科ke，促cu進jin優you質zhi醫yi療liao資zi源yuan下xia沉chen，整zheng體ti提ti升sheng縣xian域yu醫yi療liao服fu務wu水shui平ping。
muqian，guiyangshijinmixingxianyuyigongtijiansheyiqudechubuchengxiao。yiwudangquweili，gaiqurenminyiyuanyuqufuyoubaojianyuanzhengheweiyigongtizongyuan，jiangxiaqusuoyouxiangzhenweishengyuanhegongbanshequweishengfuwuzhongxin、77個村衛生室全部納入醫共體進行管理。實施後，縣域公立醫療衛生機構的服務能力不斷提高，廣大群眾充分享受到醫改“紅利”。
醫共體人事製度改革實施以來，烏當區衛生行政主管部門將用人自主權下放到醫共體，醫共體總院共選派5名骨幹到基層任院長(主任)，比例達38%，通過片區管理、“上帶下沉”等措施，促進基層醫療服務均衡發展。總院64名碩士研究生及副高以上職稱高級人才定點、定期到基層坐診;基層根據業務發展需要，定期選派骨幹到總院頂崗學習。目前，縣域就診率達91.75%;基層門急診接診14萬人次，同比提高12.78%。
此外，通過醫共體衛生信息化平台，依托平台內智能就醫全流程解決方案(雙向轉診、智能就診、結果互認、遠程影像、遠程會診、“患者360”等)，全麵解決轄區老百姓看病慢、看病難、看病貴等民生痛點，實現“惠民”;依托“平台+機製+工具”強(qiang)化(hua)人(ren)財(cai)物(wu)統(tong)一(yi)管(guan)理(li)，切(qie)實(shi)優(you)化(hua)資(zi)源(yuan)配(pei)置(zhi)，進(jin)一(yi)步(bu)節(jie)約(yue)采(cai)購(gou)成(cheng)本(ben)，促(cu)進(jin)優(you)質(zhi)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)下(xia)沉(chen)，全(quan)力(li)盤(pan)活(huo)固(gu)定(ding)資(zi)產(chan)，全(quan)麵(mian)解(jie)決(jue)人(ren)員(yuan)管(guan)理(li)不(bu)科(ke)學(xue)、待遇分配不合理、機構發展不均衡、醫務人員積極性不高等問題，真正做到“慧醫”。
■延伸閱讀
醫療衛生服務體係
實現五級協同
黨的十八大以來，貴陽市認真貫徹落實國家及省有關醫藥衛生體製改革精神，持續推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉。省布局的6個國家區域醫療中心有4個在貴陽。貴陽市有32家三級醫院，以緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體為抓手，基本建成省、市、縣、鄉、村五級分級醫療體係，率先建成“15分鍾社區醫療健康服務圈”和“30分鍾鄉村醫療健康服務圈”，基本滿足市民的就醫需求。全市每千人口擁有床位數、執業(助理)醫師數、注冊護士數均超過全國平均水平。
此外，全市實現公立醫院綜合改革全覆蓋，所轄範圍內公立醫院(包含屬地省級公立醫院)全部納入綜合改革。同時，全麵取消藥品、耗材加成。
7月4日，廣東省中醫院貴州醫院建設項目通過竣工驗收。記者 張薇 攝
在推進區域醫療中心建設方麵，上海兒童醫學中心貴州醫院、北京積水潭醫院貴州醫院落地貴陽。廣東省中醫院貴州醫院正按照“一院兩區”運(yun)營(ying)模(mo)式(shi)和(he)協(xie)議(yi)要(yao)求(qiu)推(tui)進(jin)建(jian)設(she)，中(zhong)山(shan)醫(yi)科(ke)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)第(di)一(yi)醫(yi)院(yuan)貴(gui)州(zhou)醫(yi)院(yuan)已(yi)投(tou)入(ru)運(yun)營(ying)，目(mu)前(qian)，兩(liang)家(jia)醫(yi)院(yuan)均(jun)已(yi)初(chu)步(bu)完(wan)成(cheng)國(guo)家(jia)區(qu)域(yu)醫(yi)療(liao)中(zhong)心(xin)檢(jian)查(zha)組(zu)的(de)評(ping)估(gu)檢(jian)查(zha)，待(dai)國(guo)家(jia)批(pi)複(fu)。
市shi衛wei健jian局ju相xiang關guan負fu責ze人ren表biao示shi，下xia一yi步bu，貴gui陽yang將jiang用yong好hao國guo家jia區qu域yu醫yi療liao中zhong心xin和he省sheng級ji醫yi療liao資zi源yuan，持chi續xu對dui外wai與yu全quan國guo排pai名ming前qian列lie的de醫yi院yuan加jia強qiang交jiao流liu合he作zuo，爭zheng取qu國guo家jia區qu域yu醫yi療liao中zhong心xin在zai我wo市shi建jian立li分fen中zhong心xin。進jin一yi步bu推tui進jin緊jin密mi型xing城cheng市shi醫yi療liao集ji團tuan建jian設she和he緊jin密mi型xing縣xian域yu醫yi共gong體ti建jian設she，通tong過guo“市帶縣”模式全麵提升縣域診療一般重症和常見病、多發病的水平。探索連續性服務新機製，將不同級別醫療機構的服務串連起來，為患者提供康複、治療、護理的連續性服務。
發揮大數據優勢
支持衛健事業高質量發展
貴陽市健康醫療大數據基礎較好，在全國首創大數據立法，頒布實施《貴陽市健康醫療大數據應用發展條例》，為實施健康貴陽戰略、構建優質高效醫療衛生服務體係提供強力支撐。依托“大數據”在國內的先發優勢，貴陽開展遠程醫療試點工作，實現省、市、縣、鄉四級公立醫療機構遠程醫療全覆蓋，實現基層醫療機構信息化全覆蓋，電子病曆分級評價全部達到4級。
下一步，貴陽將按照國家衛生健康委全民健康信息化基礎設施建設的要求，重點圍繞“1+2+N”(1個基地，即國家醫療健康領域人工智能創新示範基地;2個中心，即國家健康醫療大數據西部中心和國家罕見病數據中心;N個場景，即拓展豐富健康醫療數字化應用場景)的(de)目(mu)標(biao)，以(yi)改(gai)革(ge)創(chuang)新(xin)為(wei)根(gen)本(ben)動(dong)力(li)，以(yi)構(gou)建(jian)全(quan)生(sheng)命(ming)周(zhou)期(qi)的(de)健(jian)康(kang)醫(yi)療(liao)大(da)數(shu)據(ju)管(guan)理(li)與(yu)服(fu)務(wu)為(wei)抓(zhua)手(shou)，提(ti)質(zhi)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)新(xin)型(xing)基(ji)礎(chu)設(she)施(shi)，推(tui)動(dong)健(jian)康(kang)醫(yi)療(liao)數(shu)據(ju)互(hu)聯(lian)融(rong)合(he)、開放共享和數據價值激活，促進和規範健康醫療大數據應用發展，構建“互聯網+健康醫療”服務新模式、新業態，在實施數字經濟戰略上搶新機，助力健康貴陽建設。在信息化建設方麵，將深入推進“互聯網+醫療健康”服務、檢查質量同質化和檢查結果互認，開展“智慧醫院”示範建設，著力在健康貴陽建設、重點人群智能服務等方麵取得突破性進展，推進全民健康信息化向數字健康躍升。
記者 張梅
編輯：鄧希容
統籌：汪東偉
編審：幹江沄